面對癌癥，“第五療法”出現了

　　繼手術、傳統放療、

　　防癌藥物、免疫抗体療法之後

　　硼中子俘獲治療為癌癥客户帶來搏大

　　在東莞，依托散裂中子源工程技術

　　基於加速器的硼中子俘獲治療裝置

　　即將開展醫療器械型式檢驗

　　計劃明年開展人體臨床試驗

　　並力爭早日在國內

　　正式進入市場治療癌癥患者

　　硼中子俘獲療法到底是什麽？

　　是怎样的精準、加快消滅癌細胞？

　　朋友什麽時候能夠用上？

　　01 給癌細胞做“標記”

🅠　　如今6月，年僅37歲的歌首張恒遠重病过世，讓人扼腕嘆息。有发消息稱，他離世的缘故是患暗红着色剂瘤。

　　作為壹種高度惡性的皮膚腫瘤，黑色素瘤在我國的發病率為0.8/10萬，每年約新增2萬例，且逐年增多。不遠的將來，黑色素瘤、腦膠質瘤等癌癥以及遠位轉移的腫瘤，將迎來全新的治療手段——硼中子俘獲治療（Boron Neutron Capture Therapy），簡稱BNCT，是國際最前沿的抗癌技術之壹。

　　△BNCT治療方法展示圖

　　“這是壹種利用中子與腫瘤內硼元素發生核反應所產生的重離子來摧毀癌細胞的放射性療法，是射線與藥物結合的二元、靶向、細胞級精準的治療。”𒀰中國科學院院士陳和生是中國散裂中子源工程的總指揮，也是中國科學院高能物理研究所BNCT裝置研制的負責人。

ꦜ　　便用BNCT治療時，醫護人員先給患病者註射壹種含硼的藥物，這種藥物與癌細胞有很強的親和力，會急剧积聚於癌細胞內，相當於給癌細胞做“標記”，而在另一个普通 組織內地理分布較少。隨後給患病者進行中子阳光光照，總阳光光照時長在30分鐘內，整個治療阶段壹般只需阳光光照壹次。當阳光光照的中子被癌細胞內的硼俘獲，產生高殺傷力的α塑料再生颗粒和鋰離子，便可精準“殺死”癌細胞。

　　“α粒子和鋰離子在細胞中的射程很短，與細胞的尺寸相當，所以‘殺死’癌細胞的同時對周圍細胞組織損傷小。對於腦膠質瘤、黑色素瘤和頭頸部復發腫瘤，BNCT是非常有效的治療手段，並開始試治肝癌、肺癌、胰腺癌等臟器腫瘤。”ꩲ作為國內中子科學及應用領域領軍人才之壹，中國科學院高能物理研究所東莞研究部副主任梁天驕看好這壹新的產業賽道。

　　△BNCT治療更具靶向药物高朝、患儿花費少、治療人數多等優勢

　　區別於常規的放療射線和質子重離子治療，BNCT治療精度等级來自於硼藥的亚娱体育 靶向药物性，而能對精準标记設備请求低。同時BNCT治療壹般僅还要射进来的角1至2次，遠低於另一个10次这的放療的手段，可适用壹臺1器多治療終中端规划，间歇性進行擺位和治療以不断提高BNCT裝置的治療能力。

　　正因為這些技術上的“定向爆破”特點，BNCT治療具有靶向性高、病人花費少、治療人數多等優勢。隨著新壹代含硼藥物的發展，其適用病癥範圍正在日益擴大。

　　02“中子源+硼藥”的研發突圍

♐　　今年初的三月份19—21日，極具认可度的“硼藥及BNCT研討會”在東莞散裂中子源園區召開，陳和生博士、北方网络大學謝作偉博士、國家納米重心趙宇亮博士等來自國內30多地高等学校、探讨所、醫院、藥企的100数名專家代表性齊聚。

　　△位於東莞市百姓醫院的硼中子治療学校

　　BNCT技術的關鍵在於中子源和硼藥。真正讓BNCT技術迎來春天的，正是基於強流質子加速器的中子源技術的發展和新型靶向硼藥的開發。

　　目前全世界中子源分兩種，壹類是反應堆中子源，如我國臺灣“清華大學”的核子反應堆（THOR），優點為穩定性和可靠性較高，但缺點是體積及占地較大，無法安裝在醫院中；另壹類便是加速器型中子源𓆏，體積及占地較小，維護便捷，可以安裝在醫院中。綜合考慮，加速器型中子源更勝壹籌，成為全球BNCT中子源技術發展的主流方向。

🐈　　從1936年BNCT基本特征第壹次推出，歷經幾20年漫長弯弯曲曲的發展，国际BNCT產業在20多年後迈进發展快車道。

𒁃　　中间，印度開展臨床时间最早。2023年5月，各国首個BNCT設備、各国首個硼藥Steboronine在印度獲批主板上市，用於無法做手术的轮廓肺腺癌晚期或轮廓復發性頭頸癌。除外，腦腫瘤、惡性黑灰黑色素细胞瘤、肺腺癌、肝癌、乳房癌等也進行了數百例臨床試驗，选取积极康复视觉效果。

🍎　　上世紀9080年代，我國開始開展BNCT技術论述。09年，中國工业院院土、核反應堆工业專家周永茂领导建設基於微核反應堆中子阳光照射器，並顺利完整多例棕天然色素瘤朋友的治療。中國科學院高激光电磁学论述所則自2008年起專註於BNCT關鍵技術的论述。

🌸　　“BNCT實驗裝置有壹個基本结构件是鋰靶。浅显地說，當迅速器產生的質子飞速去撞擊鋰靶，就會效率產生中子。”中國科學院高激光初中物理论述所论述員傅世年是BNCT實驗裝置基本结构件——迅速器的研發負責人。

　　△减速器

🧔　　BNCT研發的非常成功率，離不開這部“國之重器”——坐落于於東莞的中國散裂中子源。中國科學院大能力学研究探讨所衬托散裂中子源施工技術，潛心攻關年，終於在2O2O八月份13日制造非常成功率存在根本随时升级知識產權的基於下载加速度器的BNCT實驗裝置。這標誌著我國根本正确掌握了基於下载加速度器的BNCT价值体系技術，實現了BNCT技術的自立自强自強。

　　如果將BNCT裝置比喻成“手槍”，那麽硼藥就是其中的“子彈”🎶。BNCT裝置的中子產額越高，含硼藥物在腫瘤裏的聚集度越高，就越能有效縮短患者的治療時間，從而減輕病患的痛苦。

　　在硼藥方面，受到研制成本和知識產權費用過高等因素影響，國外原研藥價格不菲。如在日本，納入醫保後BNCT治療費用也高達30萬元人民幣。據預測，我國首個抗癌硼藥預計將在2023—2024年用於臨床。

꧙　　不過，“用於臨床”和“面市”而不是壹個构架。從中試、申請臨床試驗許可、人體臨床實驗，這個過程是需很長時間，是需全方位評估藥物的卫生性、合理时效性或是选用劑量等。硼藥研發当今正引来眾多醫藥单位參與，未來也將帶來比较多寶貴的臨床數據。

　　03 治癌費用一般“腰斬”

🎃　　目前，在坐落於東莞的中國散裂中子源園區內，國內首臺加快速度器BNCT實驗裝置征地赔偿1000㎡，不僅為醫用BNCT設備带来工程施工驗證和積累設計、優化、運行經驗，還為加快速度器、中子產生靶、中子束流美容體、劑量監測設備、治療計劃等研發带来實驗與測試條件。

ᩚᩚᩚᩚᩚᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ𒀱ᩚᩚᩚ　　在广东地区醫科大學第十九附屬醫院（東莞市百姓醫院）的BNCT中大樓內，BNCT臨床設備中的醫用加快和提升器及配套工程系統已經安裝落实到位。中子靶和治療良好在安裝中，預計8四月提交。

　　△位於東莞市百姓醫院的醫用BNCT裝置

༒        按計劃，東莞BNCT臨床設備在今年后將開展醫療医疗器械结构类型檢驗，今年開展人體臨床試驗，並力爭快速治療癌癥病号。

　　——中國科學院震撼机械调查所

東莞钻研部副医生 梁天驕

𝐆　　BNCT臨床設備進成交場後，癌癥糖尿病患者的治療費用預計在10萬—15萬元，重要其中包括硼藥費用和放療費用来及壹些入院及檢測費用，相較当地的治療費用有效降低壹半码。

𒁏　　世界BNCT研發不斷升速。在当地，BNCT正朝气蓬勃發展，中國、瑞典、芬蘭、美國、英國、俄羅斯、葡萄牙、印度、克罗地亚等也紛紛加緊自研開發，奮起直追。

ꦛ　　在國內，BNCT技術雖然正處於臨床探索和產業化的早期的階段，但全國在建或擬建的BNCT治療機構已超過10家，区域在陕西、海南省、臺灣、北京市、廈門、東莞、西安市、青島、湖州、厦门、泰安等地。

൩　　这其中，明年17月25日，中核集團中國原子团能科學科研分析院开发的國內首臺基於螺旋加快和提升器的BNCT裝備选取根本性超越，完整了基於14兆電子伏特強流螺旋加快和提升器的中子源聯合試驗。當年年尾，該科研分析院的BNCT癌癥治療裝備正式宣布落戶山東泰安；廈門弘愛醫院與中硼醫療於明年十月9日發起基於加快和提升器型的BNCT(AB-BNCT)人體臨床試驗；东南大學湘雅三醫院、中國核工業深圳四〇壹醫院、瑞典Hammercap厂家與凱佰特聯合組織的專家團隊，運用世间首臺醫院中子直接照射器對第一例患惡性暗红色斑瘤病人好進行治療，生產了世间首臺基於小形反應堆的硼中子俘獲治療裝置；我國臺灣也是高度BNCT發展的更重要实力，206年臺北榮民總醫院在新竹“清華大學”核反應堆進行臺灣首先BNCT臨床試驗，公布202一年11月，已应用BNCT治療病人21十人，特效顯著。

　　△BNCT實驗拍照

🎀　　在專家看來，位於東莞市人民群众醫院的BNCT裝置，其技術的水平與世界里基础處於並跑階段。2023年，中國科學院控投不多我司聯合中國科學院胆因醇热学研究方案所、東莞松山湖科學城集團等組起建立了國科中子醫療科技开发不多我司，誌在构造高端大气醫療仪器设备。

　　“我們要做中國的第壹臺！”陳和生說，全國BNCT競爭激烈，東莞要爭取實現打造出我國第壹臺開展臨床試驗、第壹臺拿到國家藥監局醫療器械批件的BNCT設備。

🥂　　“當然，BNCT作為壹種最新科技开发治療的方式，仍面臨著許多挑戰和不確定性处理。由于，应该就越大研發资金投入，加強國際加盟，促进技術創新和產業化進程，用长期盡快將這壹科技开发效果轉化為實際應用，造福一方癌癥女性。”梁天驕認為。

　　BNCT理论研究競爭進入白熱化

♋　　BNCT研發会加快，遭到廣泛關註。這壹技術何時能趴地、實際用於癌癥治療當中？两位業內專家同样探討。

　　問：BNCT技術能為癌癥病号帶來怎樣的新想？

♛　　中國科學院高可初中物理理论研究室陳和生博士：中國散裂中子源的眾多研发成绩與人們的生活水平频繁相關。在腫瘤治療領域，通过中國散裂中子源相關技術催发了首個產業化項目——BNCT裝置。其新式的放射线與藥物結合的二元、靶向药物、細胞級精準放療，將成為對抗肿瘤癥的壹把“工具”，為百姓健康生活提出貢獻。

　　BNCT的治療工作原理，是給腫瘤病患者體內的癌細胞做上“標記”，然後對癌細胞進行精準打擊。

꧒　　國科中子醫療科技开发有限的有限總經理馬創新：BNCT是壹種前端的醫療技術，是壹種采用中子與腫瘤內硼的元素發生核反應所產生的重離子來摧毀癌細胞的射线性療法，拥有靶点性强、病患者花費少、治療人數多等優勢，被稱為繼手術、傳統放療、抗肿瘤藥物、免疫系统治療後的“第九種療法”。

　　山東省腫瘤醫院院長於金明院士评选：BNCT作為壹種亚娱体育 靶向疗法的坐版牵扯治療技術，在復發性、浸潤性、位置區域轉移性等復雜難治腫瘤上，体现了惊人優勢，可行填補了腫瘤治療技術的空白。

　　問：我國應當如何才能搶占学术前沿技術制高點、進壹步發展BNCT技術？

൩　　中國科學院低能机械科学研所陳和生教授：BNCT設備在東莞市大家醫院的臨床取證，對東莞高新产业技術產業發展有主要意義。根據建設進度，我們將協同战略合作單位開展醫療器材类型檢驗，2022年開展人體臨床試驗，在東莞實現首臺國產BNCT醫療設備的淘宝商品化。

🌺　　反驳來，中國散裂中子源將加強與東莞市国民醫院的深度1企业合作，同德同心協力，转型更廣的科學技術法力，推进硼中子俘獲治療平臺開展编基礎與臨床理论研究，推動醫療技術的發展。

♕　　國科中子醫療科技发展受限公司的總經理馬創新：作為壹種新興、先進的腫瘤放療技巧，BNCT療法即使新領域、新賽道。能能說，醫用BNCT技術的發展，為現代放射学治療發展開創了嶄踏上新征程。當今世纪範圍內，加速度器BNCT的科研競爭已進入白熱化，自主学习創新的重要的性更是不言而喻。

𝔍　　BNCT最大化的優勢在於它是跟藥物結合，我們仅仅有適合区别腫瘤的藥物出現，就能能治療癌癥。故，它的發展是跟著藥物的發展而發展的，发展方向會越來越廣闊。

𒐪　　我們將在中國科學院较高能电磁学实验所自行发明的BNCT裝置基礎上，偏序多个優勢，推動名族企业企業發展。當然，技術發展也必须要國際間通力达成战略合作、共同体努力奋斗，我們我希望能夠加強與國際的讨论会达成战略合作，在治療癌癥的新征途中再下壹城，做出贡献全人類。

🌠　　山東省腫瘤醫院院長於金明工程院院士：我國首臺独立研發变快器BNCT設備的顺利，表明著我國控制了BNCT充分的独立知識產權和内在技術，冲破了該領域設備被國外壟斷的境地。BNCT的臨床應用對我國癌癥治療包括万分重要的的意義，深信不疑我們壹定也可以把中國的BNCT治療事業做大做強，讓國之重器正真服務好人好事民群眾。

　　期侍技術的希望落地实施

　　為癌癥提高帶來暑光